合作医疗工作总结(实用25篇)

时间:2023-10-09 20:22:11 工作总结

新农合是由国家组织、领导、支持、农民自愿参加、个人、集体、政府共同出资、大病统筹的新型农村合作医疗制度。下面是范文狗小编为大家收集整理的合作医疗工作总结,多篇合集,全方面满足您的需求,希望能帮到您!

合作医疗工作总结 第1篇

长春镇20xx年的新型农村合作医疗工作,在区合医办和当地政府的领导下,采取切实措施,精心组织实施,加强组织领导,加大宣传力度,农村合作医疗工作起步良好,管理水平进一步提高,缓解了农民因病致贫和看病难的问题,减轻了农民的医疗费用负担,促进了农村卫生事业发展,把党和政府对广大农民群众的关心落到了实处。现将20xx年的农村合作医疗工作情况总结如下:

一、参合及补偿情况

(一)参合情况

我镇(包括工业园)应参合农业人口数为37153人,通过政府补助、集体扶持、农民自愿的方式,全镇共参合作37239人,占全乡总农业人口的100.23%。已完成上级下达的参合任务。

(二)补偿情况全年门诊补偿37239人次,金额744780元。住院补偿3333人次,补偿金额2517966元,其中普通住院补偿2857人次,金额1853776元;精神病人补偿476人次,金额664200元(其中区外住院补偿20人次,金额14200元)。孕产妇补偿469人,金额317950元。(注:住院补偿指标至本年度11月份截止。)

二、主要工作

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。通过形式多样的宣传,扩大新型农村合作医疗的影响力。利用受理补偿中的实例及将就诊情况在医疗机构公示进行广泛宣传。在受理参合农民医疗费用补偿过程中,我办工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗办公室不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。

经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重。我们坚持努力提高乡新型农村合作医疗办公室的服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。办公室工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,积极响应上级主管部门有关政策,对报销人数、金额等张榜公布

通过参加农村合作医疗,广大农村群众增强了健康意识,改变了过去“小病挨、大病拖”的状况,解决了部分农民因病致贫、因病返贫问题;进一步密切了农村党群关系和干群关系;农村合作医疗已进入规范化管理轨道;农村群众对合作医疗的支持度较好,农村合作

医疗工作在我乡农村已深入人心,家喻户晓,得到群众的拥护。

三、在具体实施过程中存在的不足

(一)参保农民期望值较高

1、我区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,我区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病报销金额小而体会不到报销的优越性。

4、经济条件比较差的参合农户在患大病时因付不起大额医疗费用而享受不了新型农村合作医疗的优惠政策,只能放弃治疗,这体现不了新型农村合作医疗公平的原则,建议上级合医办出台新的政策,在市级、省级医疗机构也能实行现场减免医药费用。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

由于我镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

医院的“转诊证明”具有局限性,必须逐级上转,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善定点医疗机构服务管理规范。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为今后的工作进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府的一项民心工程,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善和执行好新型农村合作医疗的各项制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

长春镇卫生院合管办

20xx年12月17日

合作医疗工作总结 第2篇

一、基本情况

xx乡位于xx县东北部,与、两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

XX年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年12月31日,筹集资金35万多元。

XX年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额元,每次人均补助元。

XX年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用元;合理费用元;共补偿元;人均费用元,人均补偿费用元,补偿率%;自费费用,自费率%;药品总费用元,药品自费费用元,药品自费率%;诊疗费用元,诊疗自费费用元,诊疗自费率%。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从XX年1月1日正式启动。

(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(三)广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。 在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

(四)启动资金落实到位

1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

(五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年至XX年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题

(一)参保农民期望值较高

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对XX年50元起伏线的定价感到不满。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

合作医疗工作总结 第3篇

一、基本情况

十字路乡位于平舆县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

20xx年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。

乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年年12月31日,筹集资金35万多元。

20xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。

20xx年参合农民在十字路医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从XX年年1月1日正式启动。

(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(三)广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

(四)启动资金落实到位

1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

(五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年年至20xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题

(一)参保农民期望值较高

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对20xx年50元起伏线的定价感到不满。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

合作医疗工作总结 第4篇

乡镇20xx年上半年农村合作医疗工作总结

今年上半年,我镇农村合作医疗工作在镇党委、政府的领导下,在市主管部门的领导下,认真贯彻市农村合作医疗工作会议精神,使我镇农村合作医疗工作上了一个新的台阶,取得了新的成绩。20xx年,全镇农民总人数为15204人,参合总人数为9578人,人数参合率为 %,参合总金额为428490 元。呈现出以下特点:一是农民参合率实现了市委、市政府确定的年度目标。二是农村合作医疗保障能力增强。据统计,20xx年1—6月份,全镇有6069人次获得农村合作医疗补助,补助金额1414010元。其中,门诊4914人/次,报销金额108893元,住院1155人/次,报销金额1305117元。 上半年全市农村合作医疗工作之所以取得新的进步,主要采取了以下措施:

一、认真落实目标管理责任制。

为巩固、规范、完善我镇新型农村合作医疗保障制度,确保全镇农村合作医疗目标任务的完成,镇党委、政府它列入年度工作目标管理责任制,与各村委签订了《乡镇20xx年农村合作医疗工作责任书》。责任书明确提出责任单位的目标任务,要求把建立新型农村合作医疗工作列入各村委年度主要考核目标进行跟踪管理,每季度进行一次检查,把合作医疗工作纳入年终考核评估。

二、力促各村全面推进农村合作医疗工作。

经过上半年全镇上下的共同努力,我镇农村合作医疗工作已取得明显进展,我们按照因地制宜、分类指导的原则,力促各村加快进度,加大力度,抓好管理,再上台阶。

三、注意做好总结宣传推广。

加大宣传力度,激发群众参加的热情。镇党委、政府充分利用电视、广播、墙报、板报、宣传车、大小标语、资料和赶集日向广大群众大力宣传新型农村合作医疗的相关政策和知识,同时要求广大干部职工给群众讲解上级政府在合作医疗方面采取的一些政策,报销应注意的事项和报销比例;树立典型,加强典型带动。对主动参加合作医疗和生病住院而得到实惠的农民代表,进行张榜公布,并组织他们以现身说法的方式到各村组巡回演讲,以增强真实性,消除群众的心中疑虑,让农民群众充分了解到新型农村合作医疗的意义和好处。通过大力宣传,提高了广大群众参加合作医疗的积极性。

四、上半年工作存在的主要问题:

(一)基层管理机构有待健全,管理制度尚需规范。

(二)合作医疗法制不建全,合管站信息化工作滞后,监管力度不够。自从我镇实施门诊统筹工作以来,我站的合作医疗工作量日益增加,现有的工作人员不能较好地完成工作任务,导致有个别村医违规的行为。

五、下一步工作打算

1、进一步加大工作宣传力度,消除农民顾虑和观望态度,以提高参合人数。

2、多方筹集资金,解决救助贫困农民使他们病有所医。

3、努力改善定点医疗机构的卫生条件,加大对定点医疗机构的硬件和软件的投入。

4、建议市合管委加大上跑力度,及时解决基层合作医疗工作经费。

5、建议对无职业非农业人口实行医保探讨。

6、建议国家尽快制定合作医疗有关法律法规,以保障合作医疗制度能够健康、稳定的发展。

合作医疗工作总结 第5篇

一、基本情况

天平镇位于藤县西部,距梧州市75公里,是梧州市的西大门,辖20个行政村,区域面积348.54平方公里,人口6.8万人,共17944户。

天平镇新型农村合作医疗工作在镇党委、镇政府的领导下,在今年5月下旬前期宣传发动工作全面展开,经宣传发动,到7月底,我镇共有34006人农民群众自愿参加新型农村合作医疗,占全镇人口的的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的42.8%。

二、具体实施

1、统一认识,加强领导

镇政府及各村委从政治的高度全面认识开展新型农村合作医疗工作的重要性,并落实把此项工作列入重要议事日程,认真研究落实。主要领导亲自抓,并落实村主任具体负责。从人力、物力、财力、时间和各项政策上给予大力支持。

2、宣传和缴费工作

(1)、宣传发动从5月20日起至5月31日止,挂钩各村的镇政府工作人员和卫生院医务人员深入到各村、各户进行宣传,发放资料,张贴标语。让农民群众充分理解,并取得她们的大力支持和帮助,为开展新型农村合作医疗工作营造浓厚的气氛。

(2)、6月1日开始,挂钩各村的责任人、镇干、村干、及村医,逐户向群众继续宣传并收费,充分和农民进行面对面的讲解,让农民真正了解新型农村合作医疗与旧合作医疗的不同点,讲深、讲透新型农村合作医疗的优越性,消除误解,转变观念,让广大农民自觉参与。

3、建立健全组织机构和监督机构

(1)、天平镇人民政府成立由镇政府和卫生、农业、财政、民政等有关部门主要领导组成的镇新型农村合作医疗管理委员会,镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室,办公室设在卫生院。

(2)、村民委员会成立由村委会主任、卫生所所长、乡村医生、妇女主任及若干农民代表组成的村新型农村合作医疗管理小组。

(3)、天平镇成立由人大、财政、纪委和卫生等有关部门人员组成的镇新型农村合作医疗监督委员会。负责对新型农村合作医疗基金使用的监督。

三、主要成绩

截止xx年7月31日,我镇共有34006人农民群众自愿参加了新型农村合作医疗,占全镇人口的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的42.8%。共收上合作医疗款340060元.

从xx年7月1日起至xx年12月31日止,为参加新型农村合作医疗的群众共报销金额140997.36元,其中乡镇级住院157人次,报销金额共39451.03元,县级住院170人次,报销金额共82940.31元,在地市级医院及外地医院住院34人次,金额共18586.02元。到xx年2月29日止,参加新型农村合作医疗人员得到了门诊优惠免收挂号费1438人次,门诊检查优惠876人次,优惠减免了6515.20元。累计报销金额189919.56元。

四、经验体会

(一)、我们取得这样的成绩,靠的是镇政府、村委、村医、和我们通力合作。

1、首先政府领导特别重视这项工作,亲自落村召开现场动员大会,极大地提高了群众的信服程度并鼓舞了工作人员的斗志。

2、其次村干、村医对本村的情况比较了解,落村工作人员和他们密切配合工作得心应手,效率大大进高。

3、我院的落村人员运用自己的专业知识,根据村干、村医的介绍,针对各户家庭情况,举出恰当的事例来讲深讲透新型农村合作医疗的优越性。

4、开始实行报销后,我们继续延续收费一个月。以报销实例来让群众看到实惠,放心参加。

(二)、我们深切体会到新型农村合作医疗确实可经保护农村经济,振兴农村经济,维护农村社会发展和稳定,推进和深化农村卫生体制改革,逐步缩小城乡卫生差距,更好地向农民提供低廉、优质的基本医疗卫生服务,从而提高农民的健康水平。

(三)、在实施报销后,农民得到了实实在在的实惠,我们卫生院也获得了一个进一步发展的空间。如何进一步提高我院的服务质量,改善我院就医环境,尽快提高院的技术水平,让患者放心的进来,高兴地出去。将是我院进一步发展的关键所在,这将能更进一步引导农民群众积极参加新型农村合作医疗。

五、存在问题

1、办公经费缺乏。

2、合作医疗报销工作人员均为兼职,工作效率受到一定的影响。

3、交通工具缺乏影响信访和筹资工作。

六、为了巩固及继续发展新型农村合作医疗,我院提出如下建议:

1、简化转诊审批手续,让群众自由选择医院就诊,县、乡镇级医院靠提高自身技术水平,服务质量以吸引群众前来就诊治疗。

2、预防接种应按一定比例给予报销。

合作医疗工作总结 第6篇

一是在增加受益上出实招。

上半年,全县新农合参合人数85.7万,农业人口参合率100%,人均筹资400元,个人缴费80元,各级财政补助320元,筹资总额34280万元;镇、村两级一般诊疗费均调整到10元,新农合补偿8元;镇级普通门诊补偿比例保持45%不变,日补偿封顶提升至34.8元/人,村级普通门诊补偿比例由45%上调到50%,日补偿封顶提升至14元/人;特殊病种门诊补偿由2类调整为3类,严格控制特殊病种治疗费用金额;提高材料费、检查费报销比例;进一步细化不予补偿范围,将非定点医疗机构本部的门诊费用等纳入不予补偿范围,将县内产筛、新筛分别纳入门诊和住院补偿;对县外就诊未按规定及时办理转诊手续和到非定点医疗机构的,住院费用补偿较下降5个百分点,同时不再享受70%的保底补偿。1-5月份,全县累计受益648233人次(其中住院36916人次,门诊611317人次),补偿总金额15973.43万元,资金使用率46.5%,县镇政策范围内住院补偿比75.3%。

二是在特殊群体保障上求实效。起,我县实现新农合与医疗救助无缝对接,对农村低保、五保等重点对象的救助当场兑付。1-5月份,全县医疗救助同步结算89311人次,救助金额1148.7万元。在全面开展提高农村儿童重大疾病(先天性心脏病、白血病)医疗保障水平的基础上,将尿毒症、多发性耐药性肺结核、胃癌等20种疾病纳入重大疾病医疗保障实施范围。

三是在规范管理服务上促提高。今年上半年,我们赴全县30家定点医疗机构调研、督查、指导,逐家核实实际开放床位数和在院病人数,对所有乡镇卫生院、县级医院和民营医院均检查3次以上;出台了村卫生室管理办法,明确了卫生院的管理职能,对开展网络直报的村卫生室进行了全面检查,对发现的问题及时处理。

二、存在问题

新农合筹资工作面广量大,工作经费短缺;参合人员登记和信息录入存有差错;医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;县外医疗机构的报销比例过高,资金出险的概率增大;经办机构人手不足,经费短缺,资金监管难以实施到位。

三、下半年工作思路

加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的透明度,充分发挥群众的监督作用;优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。

合作医疗工作总结 第7篇

一、基本情况

xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

20xx年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止20xx年12月31日,筹集资金35万多元。

20xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额元,每次人均补助元。

20xx年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用元;合理费用元;共补偿元;人均费用元,人均补偿费用元,补偿率%;自费费用,自费率%;药品总费用元,药品自费费用元,药品自费率%;诊疗费用元,诊疗自费费用元,诊疗自费率%。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。20xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从20xx年1月1日正式启动。

(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(三)广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。 在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

(四)启动资金落实到位

1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

(五)定期业务培训,确保报销畅通。20xx年至20xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题

(一)参保农民期望值较高

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对20xx年50元起伏线的定价感到不满。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

合作医疗工作总结 第8篇

一、基本情况:

我院作为县新农合定点医疗机构。20XX年全年大病住院人,补偿元,门诊人,补偿共计补偿元。人均补偿金额元,补偿比例约占住院总费用的,药品费用占住院费用的比例为,自负药品费用占药品费用的比例为。

二、加强领导,落实责任。

为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调5名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,实现了计算机网络化管理。

三、加强宣传,增大新农合的影响力。

要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

四、加强新农合资金管理,做到专款专用。

对拨付的新农合资金实行专户储存,专账管理,专款专用,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用,保证新农合资金的合理使用和及时到位。新农合办公室人员认真学习新农合的有关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。

五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。

新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通,认真听取患者的意见和建议,向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策,同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院24小时内完成入院记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。

六、加强信息公示制度透明

农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、补偿实例,兑现补助费用等情况在专用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督,取信于人民群众。让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。同时严格执行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,并及时上报收集的各项新农合信息,对新农合门诊患者认真检查,坚决杜绝漏洞,及时拨付村级门诊补助。

在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,尤其是自20XX年我院新院区投入使用、7月1日起落实新医改政策全部药品实行零差价销售,降低大型仪器检查费用,各科与北京三甲医院全面接轨,聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术,减轻患者外出就诊的负担,专科发展日益显著,各科全面推行《人本位医疗》服务模式,医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低,就诊患者明显增多。随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强,新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。

下一步工作要点:

我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。

总之,我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下,经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,使我院新农合工作再上一个新的台阶。

合作医疗工作总结 第9篇

在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下,我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展,基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标,我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行,从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行,严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下:

运行情况

1、参合筹资情况

全县总人口1,179,859人,其中农业人口966,762人,参加合作医疗947,387人,参合率为98%,达到县委县政府的要求(95%),筹集参合金2,万元,共筹集国家、省、市、县配套资金18,万元,目前已到位资金4,010万元,省级资金 3,007万元,总的筹集资金为21,万元,相比多筹集到8,万元,提取风险基金1,万元,全年可供使用资金20,万元。按平均计划每月可供使用资金1,万元。

2、资金报销情况分析

(1)全县1-6月份共报销4,万元,平均每月万元,占平均每月可使用资金的%,占总可使用资金的%。受益人数为206,911人次,收益率为%;门诊补偿资金万元,占补偿资金的%,门诊资金补偿比为%;住院补偿资金为万元,占补偿资金的%,住院资金补偿比为%。具体报销使用情况见下表:

从以上图表看出,就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多,接近一半;县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面,下滑的是乡镇级,下降%;其次为村级下降%;民营医疗机构下降%县级下降%;慢性病上升%;外出务工下降%;转诊转院下降%。

(2)各定点医疗机构业务下降原因分析:在3月份的网络运行情况及5月份举行的合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议上了解到,由于乡镇医院实行绩效工资以后,医院没有奖励可发,医院职工没有积极性;再是由于实行国家基本药物制度以后,很多药品供应机构供应的药品不全,导致乡镇医院没有药物可供使用,医生不敢看病,出现了“巧妇难为无米之炊”的现象产生。而从具体的情况了解下来,以前可以在乡镇医院进行平产或剖腹产的孕产妇,现在乡镇医院没有可使用的药物而不能进行接生或剖腹产,导致孕产妇要到县级或以上医院来生产,而且县级医院由于乡镇不接收病人,床位难以让出,医院已“人满为患”,导致孕产妇不能正常如院生产,而且还产生不必要的额外费用,而且违背了合作医疗“就近就地就医”的原则,望相关部门引起重视。

民营医疗机构由于启动时间相对晚一点,基本上3月份才开始正常运转,与相比不具有可比性。

县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来,按前几个月的数据来核算,基本上保持正常水平,不应下降。

(3)补偿基金构成分析

在补偿基金构成情况方面,县级医疗机构占了绝大部分,比例达到40%,转诊转院占21%,乡镇占18%,外出务工占11%;从上面的比例分析,县级比例上升了,外出和转诊转院上升了,由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶,对村级有了一定的限制;而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整,比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的实施原则,对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则,应加大对乡镇及村级的补偿支付,从而提升乡镇及村级的服务,以满足参合人群的正常就医。

存在的问题网络化建设过程中存在的问题由于乡镇卫生院的网络人员及医技人员对网络和软件的操作存在一定的难度,导致乡镇及村级的数据难以上传,从而导致乡镇合管办和合管中心不能及时审核数据,进而影响本年度基金的使用。

乡镇和县级合医机构日常工作量大,包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作,在县合作医疗网络运行中,需增加工作人员才能更好的管理合医工作。乡镇合管办人员负担过重,不但分管合医工作,有的还负责包村及计划生育工作,造成合医工作人员不能及时正常的审核上传数据,导致乡镇卫生院的补偿资金不能及时下拨到乡镇卫生院,乡镇卫生院资金链紧张。今后打算

我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的领导下,在县人大,县政协的监督下,在县卫食药局的指导下取得了一定的成效,面对新形势、新任务仍存在着一些问题,我县将继续以开展新型农村合作医疗为契机,大力深化农村改革,努力构建和谐社会,协力新农村建设,实现全面小康。除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外,还要坚持以下四点:

1、进一步坚持督查制度,进一步加大督查的力度,以确保我区农村合作医疗在县、乡两级工作的正常平稳运行。

2、在原有基础上推进网络化的建设,真正做到网上录入,网上审核,网上报销,在明年实现省级平台运行后能够实现省级直补。

3、利用移动通信网络,实施农民就诊报销信息进行实时管理。

合作医疗工作总结 第10篇

一、20XX年1—4月新农合运行基本情况。

(一)新农合参合情况

20XX年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19%。

(二)新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止20XX年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。

20XX年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合20XX年基金收缴工作,参合率达97.19%;

二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;

三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整方案,提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20XX〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)创新措施,进一步便民利民。

门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

(五)加强监管,确保新农合基金安全

今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1-4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

(六)进一步完善信息系统建设。

一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

(七)加大培训力度,提高服务能力。

今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

三、存在问题

(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

(二)宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

(三)个别医疗机构基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

四、下半年工作计划

(一)加强新农合宣传工作。

一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。

(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

(四)再接再厉,全力做好20XX年新农合筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把20XX年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

合作医疗工作总结 第11篇

自20__年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局新农合办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照县新农合办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现将全年工作总结如下:

一、工作开展情况

1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:

(1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

(2)参合群众咨询业务时,想群众所想,急群众所急,迅速准确地给予答复或受理,以利其及时做出正确判断和选择,执行首问负责制。努力做到不让一位群众带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

(3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

2、参合农民医疗费用的兑付情况。1—11月份我院出院病人10176人次,门诊病人108592人次。1—11月份新农合住院病人6771人次。占医院出院病人数的%。新农合出院病人费用总额26695236元,报销金额19497045元,报销比例%。新农合病人平均住院费用3943元,人均补偿金额2879元。

3、今年五月二十一日起,县级医疗机构新农合补偿比例调整为80%,我院医务工作人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医药服务技术在新农合中发挥着重要作用,采用了中医、中西医结合等治疗手段,赢得了老百姓的好评和认可,中医服务技术治疗费补偿比例为90%。

4、为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境,服务态度和服务质量不断提高,医院管理不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、下步工作要点

我院是拥有县乡两级补偿比例的新农合定点医疗机构,新农合办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终为参合农民提供优质高效的服务作为工作中的重中之重,严格执行“八要八不准”的服务,作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一措施、好事办好。

合作医疗工作总结 第12篇

20__在县卫生局及合管办乡党委政府正确领导下,在上级有关部门严格执行20__年新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了我乡新农合定点医疗机构服务行为,确保了全乡参合农民受益而不断提高。现将我乡新农合工作具体情况总结如下:

一、新农合基本情况

20__年我乡新农合以村为单位,以户为单元进行参合。参合人数达48760人,参合率达%。

二、新农合补偿受益情况

我乡今年新农合基金筹集总额为万元,截止20__年10月31日这10个月,我乡在各级医疗机构住院患者达到4558人,住院总费用1418万元,报销金额803万元。其中在我乡卫生院住院2443人次,住院总费用256万元,直接补助到病人手中的资金201万元;村卫生所门诊统筹就诊99747人次,总费用315万元,补助245万元,报销比例比20__年有较大提高。

三、新农合管理情况

我院组织职工认真学习合作医疗文件精神,严格执行合作医疗的规章制度,遵守合作医疗的操作程序,安排3人专门负责新农合审核、监管、报销、沟通服务等日常工作,健全了网络信息化管理机制,出院报销不拖不欠,每月定期公示报销情况,保证新农合正常运行,提高基金使用率,让参加新农合者受益,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。现在农村“小病扛、大病拖”的现象已基本上没有了。

四、新农合工作计划

去年在县乡领导及村干部、乡村医生的共同努力下,我乡新农合筹集资金工作取得了较大的成绩,今年新农合筹资工作时间紧,任务重,我乡卫生院将加大宣传力度,统一思想,提高认识,实行职工包村制度,入村入户指导工作,和乡干部一起协助村委会,把今年的新农合筹集资金工作做好,实行一日一报,快速准确填报信息,确保按质按量完成筹资任务,力争再上个新台阶。

合作医疗工作总结 第13篇

20xx年,在呼和浩特市卫生局的正确领导下,合管办认真落实新医改精神,积极抓好新型农村合作医疗工作,推动基层卫生综合改革,促进基本药物制度的落实,取得了一定的成绩,现就主要工作情况总结如下。

各旗县区按照自治区、市政府要求全部建立了新农合管理经办机构,加强基金监管,确保基金安全,稳步推进新农合制度,运行机制日趋完善。旗县区全部建立了新农合旗县级平台,实现了计算机管理,市已初步建立起了市级新农合信息平台。全市统一实行大病统筹与门诊统筹相结合的补偿模式,各旗县区开展新农合门诊统筹支付制度改革等试点,为发展新农合制度,建立长效发展机制奠定了基础。

一是进一步巩固参合率,逐步扩大覆盖面。20xx年全市参加新农合人数达到94.3839万人,较上年增加了17084人。按照卫生部要求的统计年鉴的农户籍人口计算,全市参合率为91.12%。参合人数较上年增加的旗县区有,新城区(增加2454人)、回民区(增加1169人)、玉泉区(增加1011人)、赛罕区(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托县(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);参合人数较上年减少的旗县区有,武川县(减少536人)。

二是提高筹资标准,增强保障能力。为进一步提高全市新型农村合作医疗保障水平,从20xx年开始,新农合政府补助增加到每人每年120元。其中,中央财政按照60元的标准补助,自治区、盟市、旗县(市、区)三级财政补助标准也提高到60元,三级财政按2:1:1比例落实。农民个人筹资从每人20元增加到每人30元。全市筹集新农合基金14044.5万元。人均筹资标准达到148.8元。人均筹资标准达到150元的旗县区有4个。

三是提高报销比例,增强大病保障能力。按照新医改要求,全市统一新农合补偿方案,提高了补偿比例和封顶线。封顶线统一为4.5万元,均超过了当地农民人均纯收入的6倍。九个旗县区政策范围内的住院报销比例达到67%以上。从全年统计数据来看,新农合基金支出14812.07万元,占当年筹资总额的97.5%。全年为54784人次住院患者报销医药费用11881.34万元,人均实际补偿住院医药费为2194.23元,较上年增加了146.1元,住院实际补偿比为38.49%。为164.6944万农民报销门诊医药费用2126.45万元。共有184.715万人次通过新农合获得补偿,受益面达到195.71%。

四是不断创新制度,逐步扩大受益面。各地开展提高统筹层次,推行门诊统筹,深化支付方式改革等试点。下发了《呼和浩特市新型农村合作医疗实施意见》,积极充实市合管办人员,积极推行市级统筹。按照卫生厅与民政厅联合印发了《提高农村牧区儿童先天性心脏病医疗保障水平试点实施方案》,积极推行试点工作。同时将布病、儿童白血病、耐多药结核病纳入新农合特殊重大疾病管理范围。8月份转发发了内蒙古自治区《关于开展新农合门诊统筹工作的通知》,呼和浩特市旗县区全部开展了门诊统筹,开展了以门诊总额预付、单病种限价、按病种定额付费为主的支付方式改革试点工作,12月份卫生厅下发《关于实行新农合支付制度改革试点的指导意见》,要求呼和浩特市托县、和林县、赛罕区开展综合付费方式改革试点,力争在2-3年内,在全市统筹地区开展新农合支付方式改革。为了规范各级新农合定点医疗机构服务行为,控制医药费用的不合理增长,今年8月转发了《关于印发新型农村牧区合作医疗诊疗项目的通知》确保新农合基金的合理使用,同时落实新农合基本药物目录政策,将国家基本药物目录和内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录品种全部纳入我市新农合报销范围,报销比例比非基本药物并提高10个百分点。

五是实行即时结报制度,进一步便民利民。全市9个旗县区参合农民在旗县区内自主选择定点医疗机构,并全部实行了旗县区内即时结算。旗县区实行了新农合经办机构与旗县区外定点医疗机构即时结算。并签订了为参合农牧民提供即时结报服务协议,并开展了即时结报工作。

合作医疗工作总结 第14篇

我县新型农牧区合作医疗工作在各级领导的关心与支持下,经相关单位的`共同努力,各项工作均按照方案要求扎实开展,取得了一定成效,达到了预期目标,为推进新农合制度的健康发展积累了一定经验,现将我县20xx年新型农牧区合作医疗工作

情况汇报如下:

一、全县农牧民参合及基金运行情况

(一)参合情况

20xx年,我县应参加新型农牧区合作医疗人口49549人,参合人数为49264人(其中五保户71人,特困户7077人,优抚对象20人),参合率为99.24%。

(二)筹资标准

我县人均筹资标准由20xx年的150元增至20xx年的230元,其中中央财政补助124元,自治区财政补助38元,州财政补助10元,县财政补助28元,个人缴纳30元。

(三)资金到位情况:

中央及各级政府投入资金应到位985.28万元,农牧民自筹资金147.79万元,各级财政补助资金及自筹资金共计1132.87万元到位,其中自治区财政应补助187.2万元,实际补助187万元,少补助20xx元。

(四)、补偿比例

根据自治区下发《关于调整自治区新型农牧区合作医疗有关政策的通知》20xx8号文件精神,我县于20xx年9月已将住院补偿比例调整为乡镇级定点医疗机构为85%,县级定点医疗机构为65%,地州级定点医疗机构为55%,自治区级定点医疗机构为45%。在统筹年度内最高支付限额为5万元。

(五)全县农牧民合作医疗补偿受益情况:

20xx年截止10月20日,共计有参合农牧民9600人次应享受合作医疗补偿,补偿金额775万元,其中2478人次农牧民享受门诊统筹补偿,补偿金额2.05万元,1262人次农牧民享受门诊账户补偿,补偿金额7.2万元;5860人次农牧民享受住院补偿,补偿金额为765.75万元。享受特殊重大疾病补偿有24人,共计享受特殊重大疾病补偿金额为15.58万元。

二、20xx年新型农牧区合作医疗开展的工作

(一)、20xx年9月我县根据自治区的文件精神开展了门诊、住院双统筹工作,20xx年我县不断加大宣传力度,将门诊账户向门诊统筹平稳过渡。

(二)、根据自治区新农卫发20xx21号文件精神,我县自收到文件起开始实施农牧区参合儿童白血病、先心病医疗救助实施方案,并协助新疆心脑血管病医院对我县14岁以下儿童实行了先心病筛查工作,截止10月20日,我县已向自治区先心病定点医疗机构转诊25人,白血病目前没有。

(三)、一卡通工作开展情况州卫生局决定20xx年在全州启动新农合参合人员就医“一卡通”试点及推行工作,确定若羌县、轮台县做为我州开展新型农牧区合作医疗参合农牧民就医“一卡通”首批试点县,要求在今年上半年必须启动实施,其余各县市于20xx年第三季度逐步启动并实施,我县合作医疗管理办公室现已开始着手做一卡通实施的前期准备工作,参合人员数据库的清理和校对,争取20xx年年初启动“一卡通”工作。

(四)定期对基金情况进行审计,保证基金安全。积极主动接受县人大、政协的检查和监督,县政府于20xx年、20xx年、20xx年三次专门安排审计、监察等部门对20xx至20xx年的合作医疗基金进行了专项审计监督,合作医疗基金安全有效地运行。

(五)加强县内定点医疗机构的管理

为了加强对县内定点医疗机构的管理,结合我县制定的考核办法,今年对县内定点医疗机构进行了3次督导检查,并通报了检查结果。

三、存在的困难

一是一方面新农合筹资水平较低,农牧民就医需求较大,供需不平衡,导致合作医疗基金透支;另一方面,县合管中心为避免基金透支,制定县内定点医疗机构平均住院费用,致使县级定点医疗机构为达到要求,将病重及花费较高医疗费用的病人转入更高级别的医疗机构,这无形中加重合作医疗基金的支出,同时激化医患矛盾。

二是由于我县地域辽阔、且多为高寒山区,自然条件相对较差,各族群众患病几率明显偏高,同时,农牧区人口基数大,且居住较为分散,点多面广,给医疗卫生工作带来了诸多不便和困难。

三是我县已实行门诊统筹,村卫生室收入较低,网络未普及,开展门诊统筹较为困难。

四是新型农牧区合作医疗工作为县级统筹,农牧民群众在县级以上定点医院就医时,自费药用药比例无法控制,造成就医费用较高。而在实际补偿中,自费药部分未纳入补偿范围,造成补偿费用与实际住院费用相比,45%的补偿比例很难体现。

五是定点医疗机构整体服务能力急待进一步提高。我县目前无法完全落实“小病不出村、大病不出乡、重病不出县”的目标,参合病人基本都在县级和县级以上医疗机构就诊。

六是由于定点医院数量多、分布广,合作医疗经办机构编制少,人员少,现有工作人员只能勉强应付日常审核工作,交通工具未及时到位,监督工作难以到位。

七是合作医疗筹资难度大、成本大。每年度合作医疗筹资期间需要大量的人力、物力及财力,且必须依靠行政命令,筹资长效机制尚未建立健全。

四、下一步工作要点

(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

(二)提前谋划,全力以赴,做好20xx年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

(三)加大监管力度,确保基金运行安全。各定点医疗机构要坚持因病施治的原则,严格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病经济负担,严把入院身份核实关,防止冒名住院套取新农合基金;严格控制医药费用不合理增长,防止滥用药物、串换药品等违规行为造成新农合基金流失。

总之,近几年我县在新型农牧区合作医疗方面取得一定的成绩,但切实解决农牧民群众的医疗保障问题,有效缓解农牧民群众因疾病带来的经济负担,还是一项艰巨的任务。但我们有信心和有决心构建农牧区医疗保障体系,优化卫生资源配,使全县农牧民群众得到方便、快捷、优质的医疗服务,减轻农牧民群众因病所承受的经济负担,提高农牧民群众的健康水平,促进农村社会经济的发展。

在不久的将来,新农合将成为推进我县卫生事业发展的助推器,成为解决群众看不起病的金钥匙,我们将努力把这件造福群众的好事办好,实事办实,努力实现让群众“病有所医”的美好目标。

合作医疗工作总结 第15篇

20__年,我乡新型农村合作医疗工作在乡政府的正确领导下,在市新农合办的指导下,全乡高度重视新型农村合作医疗工作,把此项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全乡民生工程的大好事、大实事来抓。现将20__年新农合工作总结如下:

一、参加农村合作医疗情况

按市委、政府、市新农合办有关今年新型农村合作医疗缴费工作布置安排,我乡通过广泛宣传发动和深入细致的工作,今年,“新农合”工作进展顺利。

1、我乡参加新型农村合作医疗的人数为5人,参合率100%。

2、按规定程序筹资、管理和核销票据;录入信息与实际参合人员信息一致;没有为参合农民提供虚假证明。

3、采取有效方式开展新农合报销、分级诊疗政策宣传,引导农民合理分级就医;杜绝借证骗取、套取新农合基金行为。

二、围绕职责做好新农合各项工作

1、认真按照审核工作制度审批参合农民提交的住院材料,做到公平、公正、公开、廉洁。首先是把好政策关,积极与乡卫生院及各级医疗机构配合,实事求是、不虚报、不超出政策范围,积极为参合人员服务,维护好农民利益。

2、按照新农合基金财务管理办法,搞好财务管理和会计核算,专账管理,专款专用,保证基金安全和合理有效使用。规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。

三、加强宣传,提高知晓率

根据《市新型农村合作医疗实施方案(试行)》结合我乡实际,年初制定了《__乡20__年新型农村合作医疗工作计划》,并将新农合实施办法发放到各村委会,还成立了以副乡长为组长的宣传小组,负责将方案宣传到村、宣传到组、宣传到户。通过大量的宣传,参合农户对自身权利、义务、补助办法、程序等知晓率较高,也为我乡新农合工作顺利开展提供了思想保障。

四、认真做好20__年新型农村合作医疗筹资工作

为认真落实我市20__年新农合筹资会议精神,我乡及时召开了新农合筹资培训会,做好宣传动员,对20__年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作做了重点强调和说明。

五、工作措施

(一)加强领导,建立健全机构

为了确保20__年新型农村合作医疗工作的顺利开展,成立了以副乡长赵玲为组长,新农合办、卫生院、财政所等部门组成的新型农村合作医疗工作领导小组。

(二)以新农合制度的优越性为重点,加强宣传。

一是发放新农合宣传资料5900余份到村组,并在宣传栏、村卫生室等位置张贴;二是要求乡卫生院在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是指导各村组利用标语、板报、墙报等方式,并组织包村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。

(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。

在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。

总之,20__年我乡的新农合工作在政府的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,要虚心学习,不断提高工作能力,更好地做到为民服务。

合作医疗工作总结 第16篇

20XX年是我县新型农村合作医疗工作开展的第五个年度,截止到9月底,全县新农合基金保持健康、平稳运行,全县新农合各项工作继续稳步推进,现将今年以来开展的各项工作情况汇报如下:

一、全县新农合工作基金运行情况

(一)基金收入情况

20XX年度,全县农民实际参合XX人数达到333751人,参合率为98.1%,参合人数比上年度净增20XX人,乡镇新农合工作汇报。截止到20XX年9月底,县新农合基金收入帐户当年实际到户基金共5047万元。其中:中央财政拨付20XX万元,省财政预拨补助资金1543万元,县财政补助资金拨付501万元,农民个人缴纳1001万元。

(二)基金支出情况

截止到9月底,全县新农合基金累计补偿185271人次,补偿3526万元。其中:住院补偿15468人次,补偿3039万元;分娩补偿676人次,补偿20万元;慢性病门诊补偿1253人次,补偿56万元;意外伤害补偿903人次,补偿225万元,门诊统筹补偿166971人次,补偿185万元。

1—9月份全县新农合基金支出占当年筹资总额的70%,占新农合累积基金的65%,基金使用完全符合上级要求。

二、主要工作开展情况

(一)拟订全县新农合实施方案,认真做好新农合筹资工作

1、根据省卫生厅、财政厅、民政厅《XX省新型农村合作医疗补偿实施方案(20XX版)》(XX卫农94号)的要求,县卫生局、县新农合管理中心结合我县新农合工作运行的实际情况,制订了《XX县20XX年新型农村合作医疗补偿实施方案(讨论稿)》、《XX县20XX年新型农村合作医疗门诊统筹实施方案(讨论稿)》,20XX年12月15日,经县长、县新农合管委会主任盛必龙主持召开的XX县新型农村合作医疗工作会议讨论并获得通过,从20XX年元月1日起已正式实施,工作汇报《乡镇新农合工作汇报》。

2、20XX年9月23日,我县召开了20XX年新农合工作会议,安排部署了我县20XX年度参合筹资任务。仅1个多月,全县20XX年度农民参合筹资工作就已全部结束,经统计,全县参加20XX年度新农合人数达到333761人,比20XX年度参合人数再次增加20XX人,全县参合率达到98.1%。

(二)信息化开展

信息化建设是促进新农合工作朝着更加平稳、更加科学发展的重要保证,我县的县级新农合结算平台参加了省农合办的统一组织建设,同时县卫生局与县电信局签订了31家新农合定点医疗机构医院管理系统的建设协议。到20XX年底,全县县、镇两级41家新农合定点医疗机构已全部与县新农合管理中心县级服务器实现了无缝对接。从20XX年元月起,全县41家新农合定点医疗机构已全部从网上开展结报工作。

(三)门诊统筹开展情况

根据省农合办统一要求,我县从20XX年起取消了新农合家庭帐户,同时在在乡镇新农合定点医疗机构开展了门诊统筹工作,这项工作开展1年多来,运行情况良好。为进一步方便农民,我县20XX年对门诊统筹工作进一步进行了延深,将全县符合条件的村卫生室列为门诊统筹定点医疗机构。到目前为止,全县建成新农合门诊统筹网络系统并开展工作的村卫生室已达到66家,占村卫生室总数的70%。加上35家乡镇定点医疗机构,全县开展门诊统筹的定点医疗机构已有101家,且覆盖全县大多数镇村,使得大多数农民在家门口看小病也能享受到新农合报销带来的便捷与实惠。

(四)进一步规范全县范围民营医院结报管理

为进一步加强我县新农合工作的管理,杜绝在我省少部分地区出现的民营医院参予“倒卖”病人以及套取新农合资金等违规情况在我县出现。根据省农合办要求,我县从20XX年6月10日起,暂停了在我县椒陵医院、新城医院、洪栏桥医院这3所民营医院出院病人即时结报的办理(保留定点医疗机构资格)。在上述3所民营定点医疗机构住院的患者,出院后由定点医疗机构协助备齐资料,直接到县新农合管理中心进行结算,补偿比例按照同级定点医疗机构水平统一对待,和出院即时结报一样。

合作医疗工作总结 第17篇

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。自新型农村合作医疗在我县实施以来,我院作为农村合作医疗定点医院,在县卫生局及县合管中心的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于新型农村合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参合农民提供优质的医疗服务。在主管部门监督指导和全院广大职工的努力,取得了较好的成绩。

我院自20xx年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来,医院领导非常重视这项关乎民生的工程,想方设法方便参合农民报免,增加报免率,减少目录外费用。特别是新一届领导班子上任以来,为方便参合农民,在医院房屋、资金紧张的情况下,想方设法为“新农合”工作提供方便,增建设施,修缮房屋,极大地提高了工作效率,同时也方便了参合农民,下面就我院新农合情况总结如下:

一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度:从20xx年开始,按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求,成立了由院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室,合管办由三名同志组成,并明确每个人的职责,从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着我院合作医疗业务的逐步扩大,及时增加合管办工作人员,以保证新农合工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,按照县新型农村合作医疗实施方案的要求,实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训,使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。

二、新型农村合作医疗制度的运行情况:20xx年新一届领导班子为方便“新农合”参合农民报免,在医疗用房十分紧张的情况下,在医院住院处南临腾出房屋两间,进行修缮改造,用于“新农合”办公,并将住院处和合作医疗办事处墙壁打通,设立窗口,这样使参合农民在住院处办理出院手续后第一时间就可将病历、清单、发票由窗口转入合作医疗办事处,参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免,只要是手续齐全,符合报免条件,合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众,真正做到了出院既报。

为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策,医院领导多次召开会议,研究部署新农合工作,医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标,完善制度,强化责任,与各临床科室签订目标责任书,从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低,报免率最高,报免最及时。20xx年1至5月电脑报帐,共有参合人员296人在我院住院治疗,住院总费用元,报销总费用元,次均住院费为元,卫生院门诊统筹总费用元,门诊报帐人次为2427人,门诊统筹报帐费用元;本镇村定点卫生室,门诊统筹总费用元,门诊报帐人次为2375人,门诊报帐费用元;今年,5月后按照新发布的实施方案,将有更高报销比例,给以患者更多的实惠。

三、加强参合人员住院管理,杜绝冒名顶替:由于观念和认识的不到位,刚开始时有一部分农民群众没有参加合作医疗,但当这部分人群中有人发病需要住院治疗时,就出现了用别人的合作医疗证冒名顶替住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取,核实住院人员身份是至关重要的,我们具体的做法是:住院病人在要求报销合作医疗费用时,经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明,经核实无误后,方可按相关标准核报费用;对于疑有不予报销范围的患者,则要求其提供有效证明资料后方可报销,有效地保证了参合资金的安全使用。

四、加强药品、诊疗范围管理,杜绝大处方,超范围诊疗:近年来,受社会大环境的影响,一些不良的风气也出现在了卫生行业,如开大处方、开提成药、超范围诊疗等,在侵害患者的权益的同时也严重影响了卫生行业的声誉,鉴于以上现实,自新型农村合作医疗实施以来,各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药,今年新的《湖南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后,医院立即将新目录下发到各临床科室,以保证合理用药,对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度,在得到患者或家属签字同意后再使用,有效地保证了药品的合理使用,规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定,有效地减轻了参合人员的住院负担,同时增加了报免率。

五、严格执行价格政策,最大限度降低诊疗费用:在价格执行过程中,决不超范围、变通、重复、分解收费。在县组织的新型农村合作医疗定点医疗机构审计检查时,我院的人均住院费用在全县同级医院中是最低的,报免率是最高的。在力争降低收费标准的同时,我们还设立了扶贫病房,限制部分诊疗项目,以使特困参合患者享受更多的优惠。

六、不断提高服务质量,确保优质服务:随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强,在我院住院治疗的参合群众继续增多,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和技术水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内进一步强化医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,确保让病人满意,把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好,让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。

合作医疗运行近三年多来,我院领导重视,措施有力,各部门协调配合,是我院新农合工作一步一个脚印,健康有序的运行,报免率逐年上升,使参合农民得到了实惠,并始终保持了出院既报,取得了良好的社会效益和经济效益。受到党委、政府和人民群众的好评。

合作医疗工作总结 第18篇

一、我市开展农村合作医疗情况

我局接管农村合作医疗工作以来,在*市委、市府和我局党组的领导下,在上级有关部门的支持下,我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。去年*月份,市政府在*镇召开全市农村合作医疗工作会议后,各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组,制订发展合作医疗工作规划,抓紧落实人大议案,全面贯彻“三个代表”重要思想,并以党的十六大精神为动力,建立和完善农村合作医疗保障制度,推进我市农村合作医疗的发展。到今年*月上旬止,全市有*个镇,*个村委会建立了农村合作医疗保障制度,参加人口***人,人口覆盖率达*.*%。现仍在发动,力争今年人口覆盖率达到*%。

二、我市开展农村合作医疗的做法

1、立足本职,努力建立和完善农村合作医疗保障制度。自我局接管农村合作医疗工作后,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。一是及时建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员,加强对农村合作医疗工作的领导。二是组织科室人员深入到各镇、办事处、村委会进行调查摸底,了解我市农村合作医疗的现状,掌握第一手材料,并根据我市实际情况,制订了发展农村合作医疗的工作计划和实施方案。三是积极向市府反映争取市府的支持,得到财政拨款,建立农村医疗保障补助基金和救助基金,为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。现市财政已拨款*万元建立了市级合作医疗救助基金,凡参加合作医疗的村民每年每人补助*元。

2、深入调研,广泛宣传。为了积极推进农村合作医疗保障制度,我局领导带领办公室人员深入到各镇、村进行调研和宣传,广泛听取意见,协助镇、村召开村委干部会、党员会、村民代表大会,向农民宣传合作医疗有关方针、政策,讲清开展农村合作医疗保障制度的意义和目的,并利用党员联系户、干部扶贫挂钩户的桥梁作用,实行包干负责,发动和鼓励村民参加合作医疗。同时,在各自然村张贴标语和有关合作医疗保障制度的公告,提高村民对合作医疗的思想认识。此外还深入农户了解健康情况,及实施合作医疗的意向和参与的积极性,结合各地实际,制订我市农村合作医疗保障制度实施方案和发展规划,并组织实施和执行。

3、以点带面,推动全市开展。在建立和完善农村合作医疗保障制度过程中,我市采取先易后难,积极稳妥的办法,条件成熟的镇、村先开展起来,且办一个巩固一个的做法。首先选择了具有代表性的塘口镇(经济困难镇)和三埠区(富裕区)作为试点,以点带面,推进全市面上合作医疗的发展。其次是市主管农村合作医疗的副市长和农业局局长亲自带领专职干部,深入到试点镇指导和协助建立农村合作医疗保障制度,制订有关章程、规定,实行规范管理,民主监督,对报销手续、范围、限度和虚假处理等也作出了明确规定。到目前止,试点镇的成效比较显著,深受群众欢迎。如三埠区的试点中山村委会开展合作医疗实施后,已有*例享受报销,由于及时反馈和宣传,给周边的村民带来了信心,纷纷要求其村委会也举办合作医疗,积极参与。通过抓试点,及时总结推广试点经验,给其他镇、村带来动力,提供了完善的、全面的模式,对全市合作医疗的发展起到极大的推动作用。目前,我市按照、市的要求,主要建立以村办为主,保大病保住院的新型合作医疗形式,并在市、镇一级建立农村合作医疗保障救助基金,作为合作医疗的补充形式。

三、存在问题

建立农村合作医疗保障制度是一项长期、艰苦、复杂的工作,虽然我市农村合作医疗发展有了良好的开端,但发展不平衡,大部分镇、村仍未开展,离、江门市的相差很远,工作难度依然很大:

1、部分领导未能重视。一些镇没有把建立农村合作医疗保障制度摆上位置,列入议事日程,强调困难,工作只停留在口头上。

2、资金筹集困难。一些镇因财政困难,村集体经济又薄弱,无法安排必要的资金扶持合作医疗。此外,在合作医疗筹集资金上不够积极,发动面不够广,存在着等、靠、观望的思想,不能有效地吸引群众参加,导致工作难以开展。

3、宣传力度不够。由于一些地方政府未能引起高度重视,宣传力度不够,加上过去由于合作医疗办办停停,群众缺乏信心,参保意识淡薄,未能积极参与。

四、今年的工作计划

为了进一步贯彻落实人大议案,加快我市农村合作医疗工作的发展,市政府对此十分重视,根据和江门市的要求,对我市开展农村合作医疗工作下达了明确任务目标:**年参加农村合作医疗人口覆盖率达*%,**年达*%,**年达**%;按三年完成,凡参加农村合作医疗的农村人口,市政府每人补助*元,镇政府补助*元;市每年拨出*万元建立市合作医疗保障救助基金。针对目前存在的问题,为确保完成、市下达的任务目标,我市在今年的工作中采取如下的措施:

1、提高认识,加强领导。为提高各级政府干部对合作医疗的认识,计划在*月下旬召开全市农村合作医疗工作会议,部署具体工作。要求各镇要从思想上、组织上、行动上给予高度重视,正视困难,采取有力措施,加大工作力度,把发展农村合作医疗保障制度作为一项重要工作抓紧抓好,努力完成市政府下达的任务目标。今年,市人大常委会将建立农村合作医疗保障制度列入政府工作提案,并决定*月份组织全市人大代表分别到各镇进行达标检查,从而促进我市合作医疗保障制度工作的落实。

2、加强学习,提高工作能力。为提高政策理论水平和业务工作能力,准备组织有关人员到举办合作医疗的兄弟单位学习取经,并有针对性地开展业务培训。

3、结合实际,筹集合作医疗基金。为引导农民积极参加合作医疗,市政府决定从今年起凡参加合作医疗的农村人口,市政府补助*元,镇政府补助*元,各镇要把合作医疗基金纳入**年镇级财政预算,以保证今年农村合作医疗工作的实施。有经济能力的镇、村要加大投入,经济困难的镇、村也要想办法解决,不能强调困难而停止开展举办合作医疗保障制度。各镇可结合本地实际,采取多种形式筹集基金,以保障农村合作医疗基金的落实,农民参加合作医疗的出资额每人不少于*元。如三埠迳头村委会在筹集基金方面就充分利用本地优势,发动社会捐助,其中中源公司老板捐资**万元成立救助基金,解决该村“四难”问题,有效地调动了村民参加合作医疗的积极性。

4、加强对农村合作医疗基金使用的监督管理。基金使用正确与否,直接关系到农民“因病致贫、因病返贫”的局面能否得到缓解的问题。因此,必须加强对镇、村农村合作医疗基金使用的监督管理,增加基金使用的透明度,确保农村合作医疗的正常运作。

5、全面建立市、镇一级农村合作医疗救助基金,启动农村合作医疗保障救助制度。积极与市有关部门沟通,力争财政倾斜,充分利用侨乡优势,发动华侨港澳台同胞、社会热心人士捐赠,建立农村合作医疗救助基金,对参加农村合作医疗的特困群众给予重点帮助和调节合作医疗运作过程中出现的风险。

新型农村合作医疗基金工作总结

合作医疗工作总结 第19篇

20__年以来,我区严格按照20__年卫生工作及新农合各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了区内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全区农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、20__年1—12月新农合运行基本情况。

(一)新农合参合情况、

20__年,我区新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数30284人,参合率 % ,比上年提高个百分点。

(二)新农合基金筹集及使用情况

1、今年基金筹集总额为万元,其中万元为农民自筹,各级财政补助资金为万元。其中区财政新农合补助基金为万元,中央财政补助基金为万元,省级财政补助基金为万元,市财政补助基金为万元。

2、20__年1—12月,发生医疗总费用:万元,补偿总费:万元 ,补偿人次:10886人次,其中发生住院费用:万元,补偿费用:万元,住院人次达4858人次,住院次均费用:.80元,住院实际补偿比达:%;发生门诊费用:万元,补偿费用:万元,门诊人次达6028人次,门诊次均费用:元,门诊实际补偿比达:%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合20__年基金收缴工作,参合率达%;

二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度;

三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整方案,提高参合农民受益度

根据安顺市卫生局印发关于《安顺市20__年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步》(安市卫字【20__】157号)文件精神,我中心结合我区实际情况,以确保参合农民受益度为目标,并经反复测算,拟定并报请管委会出台《新农合第二补偿方案》,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、村委、村卫生室等位置张贴;

二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;

三是组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;

四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入镇、村,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(三)加强监督,确保专项资金运行安全

为确保新农合资金运行安全,我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查,同时向关岭县合医办、镇宁县合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。

(四)加大培训力度,提高服务能力。

今年1—12月,我中心积极争取资金,开展新农合经办人员培训,共培训36人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。

三、存在问题

(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范。

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;

二是用药不合理,滥用抗生素及过度用药。

(二)宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传资料还需要进一步完善;

二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高;

三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

(三)基础设施建设滞后

一是新农合人员不足,新农合审核人员兼职现象严重;

二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;

三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,区合管中心人少事多,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

四、下下一步的工作打算

(一)加强新农合宣传工作。

一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;

二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

(二)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;

二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;

三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。

四是完善公示制度,做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示。

(三)再接再厉,全力做好20__年新农合筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把20__年新农合筹资工作纳入议事日程;

二是衔接镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

合作医疗工作总结 第20篇

一、基本情况

十字路乡位于XX县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

20xx年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。

乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年年12月31日,筹集资金35万多元。

20xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额元,每次人均补助元。

20xx年参合农民在十字路医院住院出院1580人次,住院总费用元;合理费用元;共补偿元;人均费用元,人均补偿费用元,补偿率%;自费费用,自费率%;药品总费用元,药品自费费用元,药品自费率%;诊疗费用元,诊疗自费费用元,诊疗自费率%。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年年1月1日正式启动。

健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

启动资金落实到位

1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的`实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

定期业务培训,确保报销畅通。xx年年至20xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题

参保农民期望值较高

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病”的同时,兼顾“小病”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对20xx年50元起伏线的定价感到不满。

基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

合作医疗工作总结 第21篇

今年上半年我中心严格按照20XX年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、20XX年1—4月新农合运行基本情况。

(一)新农合参合情况

20XX年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19%。

(二)新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止20XX年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。

20XX年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合20XX年基金收缴工作,参合率达97.19%;

二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;

三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整方案,提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20XX〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)创新措施,进一步便民利民。

门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

(五)加强监管,确保新农合基金安全

今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1-4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

(六)进一步完善信息系统建设。

一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

(七)加大培训力度,提高服务能力。

今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

三、存在问题

(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

(二)宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

(三)个别医疗机构基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

四、下半年工作计划

(一)加强新农合宣传工作。

一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。

(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

(四)再接再厉,全力做好20XX年新农合筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把20XX年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

合作医疗工作总结 第22篇

一、基本情况

我镇现有总人口11600人,其中农业人口11490人,分布在全镇9个村、1个居委会。截止20xx年12月31日,筹集资金114770元,获全县第一名。20xx年按照派出所登记人口数下达各村总任务12540人,目前完成70%的自缴资金任务,参合农民住院就医783人次(县外及镇卫生院),共补偿657090.90元,其中镇卫生院住院727人次,县外医院56人次。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)健全组织机构,加强领导,明确责任。

镇政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由镇政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(二)广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传单4000张,农民每户一单,免费发放到户。

3、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题

(一)参保农民期望值较高

1、新型农村合作医疗报销范围采用的是根据县工作方案报帐有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本镇患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善镇级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

合作医疗工作总结 第23篇

在上级主管部门的重视、关心和支持下,我办不断加强自身能力建设和制度建设,努力提高服务能力和服务意识,加大监管力度,创新工作,现将20__年工作总结如下:

一、圆满完成参合农民个人缴费的筹集工作。

我镇共12个村,统计农村人口数为42350,20__年在新农合个人缴费水平为120元/人.年,此次缴费于20__年12月10日正式启动后,通过召开动员会、发放新农合政策宣传单等形式宣传,截止20__年2月29日40424人参合,筹资达万元,参合率达98%。参合基金全额及时缴入了县财政局基金帐户。全年共为143名新生儿办理免费随父母参合。

二、创新工作,全面开展门诊统筹工作。

在其他乡镇的新农合门诊统筹工作经验的基础上,在我镇39个村卫生所全面开展新农合门诊统筹工作,进一步扩大参合农民受益面,建立门诊统筹报销台帐,全面使用HIS系统报账,及时对村卫生所的监督检查,全年门诊补偿人数66871人次,补偿金额万元,资金通过《长城新农合卡》发放到位。门诊统筹资金运行平稳,解决了小病不出村的问题。

三、抓好“民生工程”目标任务落实。

不断加强工作人员业务服务水平,认真做好窗口服务工作,热情接待农民报销、咨询等工作,截止到目前,住院补偿73__人,补偿金额万元;共为1707位慢性病人办理慢性卡及年审、换卡;对400余例外伤病患进行上户调查;按月对所报销对象的档案进行整理规置;并通过小额取款点为4500余人次办理小额取款;为200余例符合大病救助的对象出示报告与清单,确保了参合农民及医疗机构的利益。

配合县农医局及大病保险芦溪合署办做好农村大病补充医疗保险工作,通过张贴宣传图纸及发放宣传手册的方式,把大病补充医疗保险宣传到人,确保参合农民的利益,全年共为40余人申请大病补充医疗保险约34万元。按照《20__年乡镇农医所新农合考核指标》做好各项日常工作,迎接好县农医局对我办的年终考核。

四、明年工作打算。

1、完成_年参合居民个人缴费的筹集工作及信息录入工作。做好城乡居民医保合并的信息采集工作和宣传工作。

2、加强对定点医疗机构的监管(银河卫生院及镇范围内39个村卫生所),控制不合理医药费用的增长,确保新农合门诊统筹基金的安全使用。

3、继续做好各项日常工作,及时为老百姓报销、办卡及取款,确保医保惠民政策不折不扣的落到实处。

4、加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,做好政府布署的其他各项工作。

合作医疗工作总结 第24篇

20xx年我办新型农村合作医疗工作在市合管委及办党委的正确领导下,我办高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作当作解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象,惠及全办农民的一件大好事、大实事来抓。一年来,我办通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新型农村合作医疗工作进展顺利,取得了可喜的成绩。20xx年度,我办参加新型农村合作医疗的农民15058人,参合率为83.2。截止到11月底,共有462人次享受了住院补助,5人享受了大病补助,共计补助金额近30万元,参合农民从中得到了实实在在的实惠,获得了广大农民的一致好评。

一、加强领导,完善工作机制。

我办成立了由办事处主任担任组长、分管卫生工作的领导担任副组长的新型农村合作医疗管理领导小组,下设办公室,成员由农业、民政、财政、卫生等部门抽调人员组成。全年共相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署新型农村合作医疗工作,确立了“全、易、重”的工作方针。全就是全面铺开,广泛宣传,营造良好氛围;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好两个去年参合率较低的村。实行分工负责,责任到人,办点干部包村、村干部包组、党员及组长包户,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人,切实提高覆盖面。

二、尽职尽责地做好了以下工作:

(一)认真造好参合农民花名册,确保参合农民信息准确无误。造好参合农民花名册保证花名册的质量,是一件非常重要的基础性工作。花名册字迹是否工整、内容是否正确、格式是否规范、名单是否齐全,直接关系到参合农民的电脑录入工作能否顺利完成,关系到农户的切身利益。我们组织精干力量对各村参合农民的花名册进行了核对、修改和完善,保证了参合农民信息的电脑录入工作的顺利进行。

(二)突出抓好宣传发动工作。如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参加的目的,宣传工作是关键。我们主动到市合管办打印每季度享受了合作医疗补助的参合农民花名册,及时将补助情况进行了公示,同时利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行了广泛宣传。将五千多份新型农村合作医疗知识问答资料发放到了农户家中,在主要地段张贴了宣传标语500余张,悬挂了宣传横幅15条,使合作医疗的政策达到了家喻户晓,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。

(三)组织培训,提高机关干部及村干部的业务水平。要搞好新型农村合作医疗工作,业务过硬是关键。我们在年初及村支两委换届后举办了两期培训班,对办点干部及村干部进行了合作医疗政策及相关业务知识培训,使他们熟悉政策及业务,能更好地做好合作医疗的宣传与解释工作,为提升我办的合作医疗工作水平打下扎实的基础。

(四)深入调查,及时掌握参合农民对合作医疗工作的意见,并向市合管办反馈。办事处合作医疗领导小组不定期组织人员对各村的合作医疗工作进行检查,并上门到农户家了解农民对合作医疗的意见。在姜村和石子岭村分别召开了村组干部、部分农民代表参加的座谈会,听取他们对合作医疗的意见和建议。总体来讲反映较好,但也有一些值得重视的问题,如医疗卫生机构在农民住院时,医生不应该问及病人“是否参加了合作医疗”等无关的问题,使参合农民心生疑惑。还有农民反映医院的补助报销时间长,报销比例偏低等。

(五)大力配合,做好参合农民的免费体检工作。根据市合管委的统一安排,我办与市第三人民医院紧密配合,由办点干部带队和医生一起到各村免费为参合农民进行了体检,得到了参合农民的欢迎和好评。由于组织得力,措施得当,我办参合农民的体检率居全市前列。

(六)精心组织,超额完成市合管委下达的20xx年度合作医疗参合率91的目标任务。8月5日,办事处合作医疗工作领导小组召开各村办点干部及村干部大会,对20xx年度的新型农民合作医疗筹资工作进行安排和部署,明确提出参合率达到95的目标,要求各村采取切实有效的措施,集中人力、物力、财力做好筹资工作,确保参合任务的完成。办、村干部做了大量艰苦细致的工作,真正做到了“舍小家顾大家”,不管白天还是黑夜,上门到每家每户,把新型农民合作医疗的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加。全办形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面,到10月份我办按时并超额完成了参合任务,取得了显著的成绩,参合率名列全市第二。

在明年的工作中,我们将进一步加大对新型农村合作医疗的管理力度,多层次、多侧面地进行宣传,为更好地服务参合农民、服务农村而不懈努力。

合作医疗工作总结 第25篇

一、基本情况

十字路乡位于XX县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

20xx年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。

乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年年12月31日,筹集资金35万多元。

20xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。

20xx年参合农民在十字路医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用XX7076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年年1月1日正式启动。

健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

启动资金落实到位

1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

定期业务培训,确保报销畅通。xx年年至20xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的`顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题

参保农民期望值较高

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病”的同时,兼顾“小病”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对20xx年50元起伏线的定价感到不满。

基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

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